Achtergrondartikelen Zomernummer 2010 Kwartaalblad
Retour inhoud andere nummers Kwartaalblad RPVU
Z10-1 Chronisch ziek of gehandicapt? Wanneer krijgt u wat in 2010?
Bent u chronisch ziek
of gehandicapt? Dan kunt u een algemene tegemoetkoming krijgen in de
meerkosten die u maakt. Dit regelt de Wet tegemoetkoming chronisch
zieken en gehandicapten (Wtcg). De hoogte van de algemene tegemoetkoming
is afhankelijk van uw leeftijd, de zorg die u ontvangt en of u thuis
woont of in een zorginstelling. U hoeft niets te doen om een
tegemoetkoming te ontvangen. Het bedrag waar u recht op hebt wordt
automatisch op uw rekening bijgeschreven. Verder biedt de Wtcg een
korting op de eigen bijdrage die u betaalt voor de AWBZ of de Wmo en
hebben ouderen en arbeidsongeschikten recht op een financiële
compensatie. Ten slotte kunt u specifieke zorgkosten aftrekken bij uw
belastingaangifte.
In 2010 zijn er vier momenten wanneer u een bedrag kunt verwachten. Wanneer krijgt u wat?
April 2010 Heeft u in 2009 een eigen bijdrage betaald voor AWBZ zorg zonder verblijf of zorg in het kader van de Wmo? Dan heeft u recht op een korting op de eigen bijdrage. De korting over 2009 ontvangt u in één keer achteraf in april 2010. Vanaf 2010 wordt de korting meteen verrekend op de factuur.
April - juni 2010 Heeft u voor 1 april 2010 aangifte gedaan bij de belastingdienst? Dan kunt u vóór 1 juli 2010 bericht ontvangen over de aanslag inkomstenbelasting 2009, inclusief de aftrek van specifieke zorgkosten.
Juli - september 2010 Bent u arbeidsongeschikt? Dan ontvangt u de jaarlijkse tegemoetkoming voor arbeidsongeschikten van het UWV, mits u aan de voorwaarden voldoet.
November - december 2010 Bent u chronisch ziek of gehandicapt? Dan ontvangt u in de periode november- december 2010 de algemene tegemoetkoming over 2009, mits u aan de voorwaarden voldoet.
Meer informatie Meer informatie over de Wtcg en de daarbij geldende voorwaarden kunt u vinden op www.wtcg.info. (Deze informatie is ontleend aan de website: www.clientenbelangutrecht.nl/ ).
|
|||
|
Z10-2 Wmo wetswijziging huishoudelijke hulp
Op 1 januari 2010 is de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) gewijzigd. Eén van de wijzigingen is dat thuiszorgaanbieders huishoudelijke hulp in natura, niet meer via een alfahulp aan cliënten mogen leveren. Wilt u wel een alfahulp (omdat u bijvoorbeeld uw huidige hulp wilt houden), dan kunt u kiezen voor een persoonsgebonden budget. U krijgt dan een bedrag van de gemeente, waarmee u uw huishoudelijke hulp zelf kunt Regelen.
De wijziging regelt bovendien een informatieplicht van de gemeenten. De gemeente is verplicht u goed en begrijpelijk te informeren over de gevolgen van uw keuze. U moet hiermee goed in staat zijn te weten waarvoor u kiest.
Hebt u huishoudelijke hulp? De gemeente vraagt u (of heeft dat al gedaan) te kiezen tussen een voorziening in natura of een persoonsgebonden budget. De indicatie die u voor de huishoudelijke hulp hebt, verandert niet door de wetswijziging! Kijk voor de concrete gevolgen voor uw situatie op onderstaande websites. de website van de anbo, ouderenbond. http://www.anbo.nl en de website van het Ministerie van WVS www.minvws.nl)
Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft in samenwerking met het Ministerie van Sociale Zaken en werkgelegenheid en het Ministerie van Financiën (Belastingdienst) een brochure uitgegeven onder de titel:
`Ik heb wat, krijg ik ook wat?`
Hierin vindt u een overzicht van alle regelingen voor mensen met een handicap en/of chronische ziekte en voor senioren. Het gaat dan om regelingen o.a. voor mantelzorg, vergoeding voor bijzondere uitgaven of voor gehandicapte kinderen. Maar het gaat ook om belastingaftrek bij ziekte of handicap of tegemoetkoming chronisch zieken. Een aanbevelenswaardig boekwerkje!! Te bestellen via : postbus 51: 08.00 – 20.00 (gratis). De medewerkers zijn bereikbaar op werkdagen van 08.00 tot 20.00. U kunt hem ook van internet halen via www.postbus51.nl
|
|||
|
Z10-3 De ziekte van Bechterew en de literatuur, Vijftien jaar geleden hoorde ik, dat ik een nare ziekte had, namelijk de ziekte van Bechterew. Ik had geen idee wat het precies was en wat voor gevolgen deze ziekte voor mijn lichaam zouden hebben. Een paar weken na de diagnose vertelde ik aan enkele collega’s wat er aan de hand was. Kort daarna, op een maandag, kwam een collega langs en die had een boekje voor mij. Hij was op de markt geweest en had daar een boekenweekgeschenk gevonden geschreven door Maarten Biesheuvel.
“Het is geen ziekte, dokter (zij noemde mij dokter), het is een ramp. Reuma is natuurlijk ook een verschrikking en multiple sclerose is een regelrechte gesel van de duivel, maar de ziekte van Bechterew is het ergst van alles…Gaat u na 'dokter', ik ben een vrouw en ik heb de hele dag overal pijn. ’s Nachts kan ik niet slapen van de scheuten ramp die over mij komen…”(Zo zei ze het letterlijk.)”Gelukkig heb ik mijn familie nog, ik heb een aardige man, drie kinderen, maar het leven is geen doen zo. Misschien had ik beter niet geboren kunnen worden. Als men mij als kind verteld had wat mij te wachten stond, dan weet ik niet wat ik zou hebben gedaan. Maar ja, ik heb plezier van mijn kinderen, van het lezen van boeken en van het luisteren naar mooie muziek. Ik heb mij laten vertellen, dat de ziekte zich als volgt manifesteert: de tussenwervelschijven gaan verstenen. Het kraakbeen wordt steen. Zo wordt je ruggengraat van een soepele en stevige streng, iets dat je niet gemakkelijk buigt , een reeds lang gestorven stijve stok. De spieren in je hele bovenlijf doen pijn omdat ze nooit bewegen. Je kunt heel vaak oefeningen doen, maar de onhandigheid in het lichaam blijft en de pijn ook.”
Tot zover het
citaat. U kunt nagaan dat de rest van het boek ook niet zo´n opwekkende
tekst was. Bovendien ik wist zelf nog De Bechterew patiënt in het verhaal blijkt een heel angstige, zeer eenzame man te zijn. Hij heeft geen vrienden en hij voert zinloos werk op kantoor uit. Hij zit alleen op een kamertje en heeft met niemand op het werk contact. Op zijn werk en thuis houdt hij zich bezig met het schrijven van het proefschrift, dat maar niet vorderen wil. De enigen waar hij contact mee heeft zijn de poezen op het binnenplein van de Universiteit, waar hij vanuit zijn kamer op uitkijkt. Hij beschouwt zich zelf als een mens met een zinloos leven. Het verhaal, evenals het boekenweekgeschenk, heet dan ook `Een overtollig mens`. Aan het eind van het verhaal sterft hij in het ziekenhuis, waar hij eerst gewerkt heeft en dan blijkt hij een testament gemaakt te hebben. Nadat hij gestorven is, komen er twee mannen van het medisch laboratorium en die plaatsen op de binnenplaats van het laboratorium een grote kookpot en stoken daaronder een groot vuur. Het lijk gaat daarin en het vlees wordt gekookt en aan de poezen gevoerd. Voor de laatste keer zorgt de heer Knipperling voor het voedsel van de poezen en zijn skelet wordt ter beschikking van de universiteit gesteld. Tijdens colleges wordt het skelet aan studenten getoond en wordt er aan de hand daarvan uitleg gegeven over de ziekte van Bechterew. Een absurd en bizar verhaal van auteur Biesheuvel en een niet erg tactische stunt van een collega, die het goed bedoelde. Een voorbeeld van de onnadenkendheid van goedwillende mensen. Houten, 10 mei 2010, B. Warnar
|
|||
Reumatoïde artritis:
|
Jicht
|
Ziekte van Bechterew
|
|
|
Signalen en symptomen Reuma verschijnt in meer dan 100 soorten aandoeningen die spieren, pezen, gewrichten en bindweefsel aantasten. Dit zijn de meest voorkomende: |
Osteoartritis
|
||
|
Artrose
|
Artritis psoriatica
|
Fibromyalgie
Uit Reumaspecial van magazine “Gezondnu” oktober 2009 |
|
|
Reuma omvat meer dan 130 chronische aandoeningen aan gewrichten, pezen en botten. Ruim 2,3 miljoen Nederlanders hebben reuma. Iedereen kan reuma krijgen, op elke leeftijd.
In het bovenstaande overzicht worden de meest voorkomende vormen van reuma vermeld. De tabel is opgenomen omdat vrij eenvoudig aangegeven is, wat de signalen en symptomen van elk van deze vormen van reuma zijn. Daarmee zijn deze voor jezelf en voor anderen herkenbaar. Nadere bestudering leert dat op het eerste gezicht niet duidelijk is wat het verschil tussen reumatoïde artritis en artrose nu precies is. Dus ben ik op zoek gegaan naar meer informatie over reuma en ik heb deze informatie op verschillende plaatsen gevonden zoals op de websites van het Reumafonds en de Reumabond en in verschillende magazines als `Gezondnu` met een reumaspecial en “In Beweging”.
Allereerst het volgende: Veel mensen denken dat alleen oude mensen reuma krijgen. Dat is niet zo: ruim de helft van de mensen met reuma is jonger dan 65 jaar. Ook kinderen kunnen reuma krijgen.
Categorieën reuma Reuma is onderverdeeld in drie categorieën:
Sommige mensen hebben meerdere vormen van reuma.
In voorafgaand schema is een overzicht afgebeeld van de meest voorkomende vormen van reuma en de signalen en symptomen, waaraan je ze kan herkennen. Als men nu de beschrijving van reumatoïde artritis bekijkt en die van artrose dan zijn er heel wat gemeenschappelijke signalen en symptomen zoals pijnlijke en gezwollen gewrichten en stijfheid, maar ook verschillen zoals de vermoeidheid. Deze is bij de reumatoïde artritis groter dan bij artrose. En het verschil in het effect van beweging en rust van de patiënt, dat bij artrose een negatief effect sorteert. Dat betekent een patiënt met artrose moet juist niet bewegen maar rusten. Artrose is géén verouderingsproces. Artrose is een reumatische ziekte die op zichzelf voorkomt, maar ook kan ontstaan na een gewrichtsontsteking of bij zwakke gewrichtsbanden.
Wat is artrose niet? Artrose is niet hetzelfde als reumatoïde artritis. Het is ook geen ouderdomsziekte, maar kan op elke leeftijd optreden. De kans erop wordt wel groter naarmate iemand ouder wordt. Artrose kan echter ook bij jonge mensen voorkomen, vooral in de gewrichten van de nek en onderrug.
Maar al zoekende
stuit je nog op een ander fenomeen, dat meer en meer onderkend wordt: er
zijn ziekten die niet altijd gezien worden als een opmaat tot een of
andere vorm van reuma. Reuma gaat in deze gevallen schuil achter een
andere aandoening. Zo krijgt van elke tien tot dertig procent van de
mensen met de huidziekte psoriasis ook artritis. Vijf tot tien procent
van de mensen met darmziektes als colitus ulcerosa of crohn krijgt
gewrichtsklachten. Het omgekeerde vindt ook plaats: mensen met reuma die
ook darmklachten blijken te hebben en wat niet of onvoldoende wordt
onderkend. Prof. dr. Daan Hommes, hoogleraar maag-, darm- en leverziektes aan het Leids Universitair Medisch Centrum zegt daar het volgende over: “Ik schat dat dertig tot vijftig procent van de patiënten meerdere klachten heeft . Zij zitten allemaal in verschillende hokjes. Dat er tussen specialisten weinig kennis en kunde gedeeld wordt, is jammer. In die behoefte willen wij gaan voorzien door de Jointpoli te starten. Op deze poli bekijken specialisten niet alleen darmen of gewrichten , maar worden de twee als geheel onderzocht." Een kleine revolutie, specialisten verschuilen zich doorgaans graag op hun eigen eiland. “Dat is zo, en daarom is dit volstrekt nieuw”, zegt Hommes. "Maar belangrijker is dat ik verwacht dat we zo veel nieuwe data (=feiten, bw) verzamelen, nieuwe verbanden leggenen nieuwe aanknopingspunten krijgen in de kennis van behandeling van de overlap tussen deze ziektes."
Er zijn al langer vermoedens, dat deze aandoeningen uit één hoek komen. Psoriasis, crohn of artritis zijn auto-immuunziekten. Hierbij keert het afweersysteem zich tegen het lichaam. Hoe kan dat? De eerste aanwijzingen kwamen enkele jaren geleden uit erfelijkheidsonderzoek. Diverse auto-immuunziekten blijken een erfelijke overlap te hebben. Er is slechts een klein aantal genen betrokken bij de ontwikkeling van meerdere “afweerziekten”. Dit zou niet alleen verklaren waarom mensen meerdere aandoeningen tegelijk hebben, maar ook waarom ze vaker binnen bepaalde families voorkomen. Hommes: “ In erfelijkheidsonderzoek is baanbrekend werk gedaan. Om die nieuwe gegevens moeten we ons verder onderzoek en onze aanpak organiseren. In die nieuwe geneeskunde starten we met het afbreken van muren tussen verschillende specialismen. Samenwerken. We denken dat dit de snelste weg naar preventie is. “(bron citaten Reuma special van “Gezondnu” d.d. oktober 2009). Brugt Warnar
|
|||
|
Z10-5 Reumafonds wil cijfers chronisch ziek en werk
Geen duidelijkheid positie chronisch zieken op arbeidsmarkt
Het
Reumafonds pleit ervoor de positie van chronisch zieken op de
arbeidsmarkt in kaart te brengen en na te gaan of zij sneller ontslagen
worden vanwege hun beperking. Daarnaast roept het Reumafonds werkgevers op om meer moeite te doen om chronisch zieken voor hun bedrijf te behouden. De Support Award juryleden Alexander Rinnooy Kan (voorzitter SER), Loek Hermans (voorzitter MKB Nederland) en Hans Wiegel (voorzitter Zorgverzekeraars Nederland) sluiten zich hierbij aan: "Laten we er voor zorgen dat een chronische ziekte geen reden is en mag zijn voor ontslag, maar dat we ons richten op wat er binnen het bedrijf wél mogelijk is. De Support Award van het Reumafonds laat zien dat er met begrip en ondersteuning een hoop bereikt kan worden bij de eigen werkgever, tot tevredenheid van beide partijen."
Bijna 2,3 miljoen Nederlanders hebben een vorm van reuma of artrose. Tweederde is jonger dan 65 jaar. Reuma is een zogenoemde 'onzichtbare' ziekte. Bovendien kunnen de klachten nogal grillig verlopen. Dit is de reden dat het mensen met deze ziekte vaak lang lukt het te verzwijgen. Het Reumafonds wil stimuleren dat mensen met reuma of artrose kunnen blijven werken. Dit is belangrijk voor hun eigenwaarde, sociale netwerk en hun economische situatie. Daartoe wil het fonds een maatschappelijke discussie op gang brengen. Onder andere om te voorkomen dat de ervaring en werkkracht van deze grote groep verloren gaat.
|
|||
|
Z 10-6 Cd-rom over ziekte van Bechterew Op het Internationale volleybal toernooi is een cd-rom uitgereikt aan alle Bechterewpatiënten. Deze cd-rom beschrijft de symptomen van de ziekte zoals ochtendstijfheid, lage rugpijn en chronische vermoeidheid. Maar geeft ook aan dat de ziekte vaak gepaard gaat met andere aandoeningen zoals oogziekte (ontsteking van het regenboogvlies), darmaandoeningen (ziekte van Crohn) en de huidaandoening psoriasis. Helder worden deze aandoeningen en de daarbij horende symptomen genoemd.
Vervolgens wordt aandacht besteed aan de impact die deze ziekte heeft op het dagelijks leven en hoe dat het persoonlijk leven en het werk van mensen beïnvloed. Ook wordt aangegeven welke methoden van behandeling er zijn. Vroegtijdige diagnose is van belang en dan direct met ontstekingsremmers de ziekte aanpakken; in een volgens stadium wordt zo nodig gewerkt met TNF-blokkers ook wel Biologicals genoemd. Bij veel Bechterew patiënten (60%) blijken deze laatste middelen heel goed te werken. Tot slot wordt er gewezen op het belang van bewegen voor Bechterewpatiënten. In oefentherapie onder leiding van een fysiotherapeut of anderszins.
Aan twee vormen van therapie wordt helaas geen aandacht besteed terwijl ze toch heel erg waardevol zijn:
Jammer een gemiste kans in zo’n prachtige film die een helder overzicht geeft over de symptomen, verwante aandoeningen en gedeeltelijke behandelingsmogelijkheden van de ziekte Bechterew.
Deze CD is te lenen bij de RPVU, stuur een mail >> Brugt Warnar
|
|||
|
Z10-7 De zorgverleners en hun zorg!
Van de zijde van de zorgverleners bestaat grote twijfel over het nieuwe zorgstelsel. Ik heb bij deze beroepsgroepen eens geïnformeerd naar hun gevoelens over dit nieuwe stelsel:
De logopedist is sprakeloos. De podotherapeut zit met kromme tenen. De KNO-arts krijgt er een brok van in de keel, voelt zich bij de neus genomen en wordt een oor aangenaaid. De oogarts ziet het somber in. De neuroloog krijgt er de zenuwen van. De gynaecoloog baart het zorgen. De uroloog voelt het aan zijn water, dat dit niet goed gaat. De anesthesist is knock-out. De cardioloog aanschouwt het met bloedend hart. De dermatoloog krijgt er kippenvel van. De geriater krijgt er grijze haren van. Voor de chirurg snijdt het mes niet meer aan twee kanten De hematoloog wordt het bloed onder de nagels vandaan gehaald. De gastro-enteroloog heeft er zijn buik vol van. De internist wordt binnenstebuiten gekeerd. De diëtiste kan geen papa meer zeggen De psychiater snijdt het door de ziel De traumatoloog ergert zich bont en blauw De tandarts ziet er geen gat meer in. Voor de apotheker is het een bittere pil
Oh ja, en de patiënt? …….. Die is er goed ziek van!
|
|||